Ketoazidose

Die Ketoazidose, auch als diabetische Ketoazidose oder metabolische Azidose bekannt, ist eine ernsthafte metabolische Störung, die häufig bei Menschen mit Diabetes mellitus auftritt. Diese lebensbedrohliche Komplikation resultiert aus einem Mangel an Insulin im Körper, was zu einem übermäßigen Abbau von Fett führt und zu einem Anstieg von Ketonkörpern im Blut führt. Die Ansammlung von Ketonen wiederum führt zu einer Verschiebung des Säure-Basen-Gleichgewichts im Körper, was zu einem sauren pH-Wert führt.

Ketoazidose tritt oft auf, wenn der Körper aufgrund von Insulinmangel nicht genügend Glukose zur Energiegewinnung verwenden kann. Infolgedessen beginnt der Körper, Fett als Hauptenergiequelle zu nutzen. Dabei werden vermehrt Ketonkörper, darunter Aceton, Acetoacetat und Beta-Hydroxybutyrat, produziert. Normalerweise werden Ketonkörper in der Leber abgebaut oder über den Urin ausgeschieden. Bei Ketoazidose jedoch übersteigt die Produktion von Ketonen die Ausscheidungskapazität, was zu einer Anhäufung im Blut führt.

Die Symptome der Ketoazidose können sich rasch entwickeln und umfassen starken Durst, übermäßiges Wasserlassen, Müdigkeit, Übelkeit, Erbrechen, Bauchschmerzen, verminderte mentale Schärfe und sogar Bewusstseinsverlust. Eine genaue Diagnose erfolgt durch die Analyse von Blut- und Urinproben auf erhöhte Ketonkörper und den Nachweis eines niedrigen pH-Wertes im Blut.

Die Behandlung der Ketoazidose erfordert normalerweise eine Hospitalisierung. Das Hauptziel besteht darin, den Insulinmangel zu beheben, den Blutzuckerspiegel zu normalisieren und den Säure-Basen-Haushalt wiederherzustellen. Intravenöse Flüssigkeitszufuhr und Insulintherapie sind Schlüsselkomponenten der Behandlung. Die Prävention einer Ketoazidose umfasst eine sorgfältige Überwachung des Blutzuckerspiegels, regelmäßige Insulinverabreichung und eine gesunde Lebensweise.

Die enge Verbindung zwischen Ketoazidose und Diabetes liegt in der Tatsache, dass die Ketoazidose hauptsächlich bei Menschen mit Diabetes mellitus auftritt, insbesondere bei jenen mit Typ-1-Diabetes. Bei Typ-1-Diabetes produziert die Bauchspeicheldrüse kein Insulin, was zu einem drastischen Anstieg des Blutzuckerspiegels führt. Dieser Mangel an Insulin führt zur Ketogenese, dem Prozess, bei dem der Körper Ketonkörper produziert. Bei unzureichender Kontrolle kann die Ketogenese außer Kontrolle geraten, was zur Entwicklung einer Ketoazidose führt.

Durch die Fortschritte in der Diabetesbehandlung und -überwachung konnten die Gefahren der Ketoazidose besser kontrolliert werden. Neue Technologien wie Insulinpumpen, kontinuierliche Glukosemessgeräte und Telemedizin tragen dazu bei, die Blutzuckerkontrolle zu verbessern und das Risiko von schweren Komplikationen wie der Ketoazidose zu reduzieren.